奇纳传染把持期刊2017年7月 第七卷16卷 ChinjIn~ectControlV旦 16 !』 !
DOI:10.3969/J.issn.1671—9638.2017.07.022
. 综 述 .
多粘菌素 B和 E:怎样选择
Polymyxin B andE:how 选择
袁 莹(YUAN 应),杨 颖 (YANG应)
上海交通大学医林附设炎帝病院,上海 200127)
(RenjiHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200127,奇纳)
[关 键 词] 多粘菌素;物质的化学结合建筑学;除去机制;抗菌谱 ;药代动力学;临床申请表格
奇纳类别号 R978.1 [贴纸集成电路] A [文字编号] 1671—9638(2017)07—0677—06
革兰女子气的菌是临床通俗的病原植物。 ,但这些年 鉴于 学建筑学,抗菌谱 ,除去机制,药代动力学与临床申请表格
抗菌作用的的大规模应用 ,耐多药克 女子气的菌 比 同意,总结多粘菌素B和多粘菌素 E的异同
围住年年增长。 ,多粘菌素作为革兰女子气的菌 期末考试条款路 同点,并以为与多粘菌素 E相 比,多粘菌素 B的在
防线 ,再次领到 广阔的关怀。多粘 菌素 B(聚) 给人铺床申请表格更具优势。
MyxinB)最早 1947年在 Bacilluspolymyxa的
收到两个代谢物。,1949年在 B.polymyxa 1 多粘菌素的根本物质的化学结合建筑学和给药身材
subsp.colistinus中收到多粘菌素 E(多粘菌素)
E)_1]。1959作为临床申请表格的抗菌药物 ,鉴于关键的 多粘菌素是一组碱性缩多氨酸类抗菌作用的的总称,主
肾毒性 ,并逐步被时新抗菌药物所代替。。近期 ,此外交换 不得不 A、B、C、D和 E5种 ,根本建筑学呈环状。
非环酮酸修饰耐多药不动杆状菌 (再 十肽序列 ,包含七个成套之物肽环。 ,Tricyclic侧链 ,Tricyclic侧
这种药对Pseudomonas aeruginosa使伤残。 ,缺乏其余的新利用的针。 每个链都有一任一某一氨基酸残基。 脂族酸尾链 ,残基
对耐多药克女子气的杆状菌传染 的药物 ,但与直葛 不俱氨基酸结合的界石发生俱的CHE。,是
细胞周期卵白的大规模申请表格 ,抗药的率也呈专家增长流动。 多粘菌素分型的次要依据。但要不是多粘菌素 B和E
所 以,原抗菌药 ,如多粘菌素被再次启用 ,作 用于临床 ,多粘菌素 B和 E要不是一任一某一氨基酸。 的差
抗泛抗药的革兰女子气的杆状菌传染的终极选择 。 异 ,多粘菌素 B的 6号是苯丙氨酸。 ,E是亮氨
PubMeddatum的复数单表 明,从 1959—2005鉴于粘稠 酸。领会图2。临床上经用多粘菌素B和E均为混合
细菌素应用减去 ,其药代动力学和药效学datum的复数减去。 ,但 物 ,多粘菌素 B的次要有些是 B1[脂酰基 :(S)一6一
过来十年 中,动脉用药专家提升。 ,做研究的本利之和 methyl0ctanoy1]和 B2 (脂 酰 基:6-methylhep-
越来越快的式增长,见 图1。鉴于物质的化学结合建筑学 ,抗 除去谱与除去 tanoy1),而 粘 菌 素 A [脂 酰 基 :(S)-6一methyl—
机制完全比喻。 ,一向 以后多粘菌素 B和多粘菌素 辛酰基 B(支贤继) :6一含甲基的正庚烷1是黏稠的。
E被以为是均等的。。再药物学早已举行了做研究。、能力 菌素 E的主身分 [3 。厂商的次要结合有些
和给处方药式 的分叉 ,窗侧多粘菌素 B和 E的不 同 使满足是不俱的。 ,同样的人厂商不 同一批分娩的量分娩也很差。
点,驳斥每人。 以后都以为多粘菌素 B和 E是 异 ,大约 占70 ~80 5【]。生意上分娩 的多粘菌
等积的看L3。]。多粘菌素 B角镞箭肠道给药身材。 素 B是由硫酸盐制成的。

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